يُعتبر ذهان ما بعد الولادة من أخطر الاضطرابات النفسية التي قد تصيب الأمهات الجدد. تشير الإحصائيات إلى أن واحدة أو اثنتين من كل ألف امرأة تتعرضن لهذا الاضطراب في فترة ما بعد الولادة، وهي حالة نادرة لكن شديدة الخطورة تتطلب تدخلاً فورياً. قضية ليندسي كلانسي في الولايات المتحدة عام 2023، والتي اتُهمت بقتل أطفالها الثلاثة، أعادت فتح النقاش حول هذا الاضطراب وعلاقته بالمسؤولية الجنائية والقدرة العقلية.
يظهر ذهان ما بعد الولادة عادة خلال الأيام أو الأسابيع الأولى التالية للولادة مباشرة. يختلف هذا الاضطراب بشكل واضح عن اكتئاب ما بعد الولادة، الذي يكون أكثر شيوعاً ويتميز بالحزن المستمر وفقدان الاهتمام والقلق والإرهاق. بينما يتسم ذهان ما بعد الولادة بالهلوسة والأوهام والارتباك الشديد واضطراب التفكير وتقلبات حادة في المزاج، مما يشكل خطراً محتملاً على صحة الأم النفسية والجسدية وسلامة المولود الجديد.
تسبق الأعراض الذهانية الحادة عادة علامات إنذارية قد تبدو للبعض مجرد إرهاق عادي بعد الولادة. تشمل هذه العلامات اضطراباً شديداً في النوم أو انعدام النوم لعدة ليالٍ، وارتباكاً واضحاً في التفكير وتقلبات حادة في المزاج وازديادا في الشك والارتياب، وكلاماً غير مترابط أو سلوكاً غير معتاد. مع تطور الحالة، قد تبدأ الأم بسماع أصوات غير موجودة أو تبني معتقدات خاطئة وثابتة لا تتوافق مع الواقع.
تروي إحدى الأمهات اللواتي عانين من الذهان: كانت تسمع أصواتاً تستحثها على إيذاء طفلها. أخرى وصفت تجربتها بقولها إنها شعرت وكأنها فقدت صوابها من شدة التعب وبكاء الطفل المتواصل، وخافت من أن تفعل به شيئاً، فحبست نفسها في غرفتها لاستيعاب ما كادت تفعله. هذه التجارب تبرز الشدة القاسية للاضطراب والخوف الحقيقي الذي تعيشه الأمهات.
عند ظهور أعراض ذهانية، يتطلب الأمر تعاملاً فورياً كحالة طارئة. يجب على الأسرة عدم ترك الأم بمفردها والتواصل الفوري مع الطبيب النفسي أو قسم الطوارئ. من المهم إدراك أن الأم لا تختار هذه الأعراض وأنها تمرّ باضطراب نفسي حاد يؤثر في إدراكها للواقع، لذا لا يفيد لومها أو محاولة إقناعها بالقوة بأن أفكارها غير صحيحة. دور الأسرة يتمثل في الحفاظ على السلامة والالتزام بالخطة العلاجية التي يضعها الفريق الطبي.
قد تتطلب بعض الحالات الإدخال إلى المستشفى لضمان سلامة الأم والطفل والبدء بالعلاج الدوائي والمتابعة المكثفة. علامات تستدعي التدخل الفوري تشمل سماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة، أو وجود معتقدات غير واقعية وثابتة، أو الحديث عن إيذاء النفس أو الرضيع، أو الهياج الشديد والسلوك الاندفاعي أو العدواني. كما تشمل الانعزال المفاجئ والامتناع عن النوم والارتباك الشديد والتغير الجذري في الشخصية.
يُشكل الوصم الاجتماعي للمرض النفسي عائقاً حقيقياً أمام طلب المساعدة. قد تخشى بعض الأمهات أو أسرهن من الأحكام الاجتماعية أو أن يؤدي الإفصاح عن الأعراض إلى اعتبار الأم غير قادرة على رعاية طفلها. لا ينتج ذهان ما بعد الولادة عن سبب واحد، بل ينجم غالباً عن تفاعل معقد بين عوامل بيولوجية ووراثية ونفسية. التعرف على الأعراض والعلامات التحذيرية يبقى حاسماً لضمان تقديم الرعاية والعلاج المناسب في الوقت المناسب قبل تفاقم الحالة.
