توصلت دراسة إسرائيلية إلى نتائج مطمئنة بشأن سلامة العلاج الهرموني البديل للنساء في منتصف العمر. الدراسة تابعت 52,330 امرأة بين 45 و59 عاماً لمدة متوسطها 12 عاماً، وبعض المشاركات خضعن للمراقبة حتى 23 عاماً.
التفاصيل والنتائج
أظهرت البيانات تقارباً واضحاً بين المجموعتين. وقعت أمراض القلب أو السكتة لدى 4.4% من مستخدمات العلاج الهرموني، مقابل 4.6% ممن لم يستخدمن العلاج. الوفيات قبل سن الثمانين كانت متقاربة أيضاً بـ 1.3% مع العلاج مقابل 1.2% بدونه، بينما بلغ معدل الجلطات الدموية 0.33% في كلا المجموعتين.
اختبرت الدراسة أشكالاً متعددة من العلاج تشمل الأقراص واللاصقات والجل، ولم تظهر اختلافات جوهرية في مستويات الخطر بين هذه الطرق. التحليل الإحصائي بعد ضبط الفروقات بين المجموعتين أظهر نسب مخاطر منخفضة جداً تقترب من واحد صحيح للأمراض القلبية والجلطات والوفيات المبكرة.
القيود المنهجية
الدراسة رصدية وليست تجربة عشوائية، ما يعني أنها لا تثبت السببية بصورة مطلقة. كما لم يتمكن الباحثون من ضبط كامل لعوامل مثل النشاط البدني والنظام الغذائي وشدة أعراض انقطاع الطمث. كذلك لم تأخذ الدراسة في الحسبان تغير تركيبات الهرمونات بمرور الوقت.
تنطبق النتائج بشكل أساسي على نساء صحيات لا يعانين من تاريخ سابق لأمراض القلب أو الجلطات أو السرطان، ولا تعني أن العلاج مناسب لكل امرأة أو أنه خالٍ من المخاطر الأخرى.
التقبل المهني
عرضت جمعية القلب الأميركية الدراسة كدليل مطمئن على أن بدء العلاج الهرموني الحديث في هذه الفئة العمرية لم يرتبط بزيادة الأحداث القلبية، لكنها وصفتها بأنها دراسة مستقلة أولية. يأتي نشرها وسط تحول في التحذيرات التنظيمية الأميركية، حيث تمت إزالة إشارات إلى أمراض القلب وسرطان الثدي والخرف من التحذيرات البارزة لبعض علاجات الهرمونات في أكتوبر 2026.
